Ninu ija orilẹ-ede ti o lodi si ajakale-arun alakan, ohun ija pataki ti o ni igbega si awọn alaisan jẹ idamẹrin kekere nikan ati pe o le wọ si ikun tabi apa.
Awọn diigi glukosi ẹjẹ ti o tẹsiwaju ni ipese pẹlu sensọ kekere ti o baamu labẹ awọ ara, idinku iwulo fun awọn alaisan lati gun awọn ika ọwọ wọn lojoojumọ lati ṣayẹwo glukosi ẹjẹ.Atẹle n tọju ipele glukosi, fi iwe kika ranṣẹ si foonu alagbeka ati dokita ti alaisan, ati ki o ṣe akiyesi alaisan nigbati kika ba ga ju tabi lọ silẹ.
Gẹgẹbi data lati ile-iṣẹ idoko-owo Baird, o fẹrẹ to 2 milionu eniyan ni o ni àtọgbẹ loni, eyiti o jẹ ilọpo meji nọmba ni ọdun 2019.
Ẹri kekere wa pe ibojuwo glukosi ẹjẹ ti nlọ lọwọ (CGM) ni ipa itọju to dara julọ fun ọpọlọpọ awọn alaisan alakan-awọn amoye ilera sọ pe ifoju 25 milionu eniyan ti o ni arun iru 2 ni Amẹrika ko ni awọn abẹrẹ insulin lati ṣe ilana suga ẹjẹ wọn.Sibẹsibẹ, olupese, ati diẹ ninu awọn dokita ati awọn ile-iṣẹ iṣeduro, sọ pe ni akawe si idanwo ika ika ojoojumọ, ẹrọ naa ṣe iranlọwọ fun awọn alaisan lati ṣakoso àtọgbẹ nipa fifun awọn esi lẹsẹkẹsẹ lati yi ounjẹ pada ati adaṣe.Wọn sọ pe eyi le dinku awọn ilolu ti o niyelori ti awọn arun, gẹgẹbi awọn ikọlu ọkan ati ikọlu.
Dokita Silvio Inzucchi, oludari ti Ile-iṣẹ Diabetes Yale, sọ pe awọn diigi glukosi ẹjẹ ti nlọ lọwọ ko ni doko fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ti ko lo insulin.
O sọ pe o daju pe yiyo ẹrọ naa kuro ni apa lẹẹkan ni gbogbo ọsẹ meji rọrun pupọ ju nini awọn ọpá ika ọwọ pupọ ti o din kere ju $ 1 fun ọjọ kan.Ṣugbọn “fun awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 lasan, idiyele awọn ẹrọ wọnyi ko ni oye ati pe ko le ṣee lo ni igbagbogbo.”
Laisi iṣeduro, idiyele ọdọọdun ti lilo atẹle glukosi ẹjẹ ti nlọ lọwọ wa laarin fere $1,000 ati $3,000.
Awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 1 (kii ṣe iṣelọpọ insulin) nilo data loorekoore lati ọdọ atẹle lati fun abẹrẹ awọn iwọn lilo ti o yẹ ti awọn homonu sintetiki nipasẹ fifa tabi syringe.Nitori awọn abẹrẹ insulin le fa idinku suga ẹjẹ ti o ni idẹruba igbesi aye, awọn ẹrọ wọnyi tun kilọ fun awọn alaisan nigbati eyi ba ṣẹlẹ, paapaa lakoko oorun.
Awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ti o ni arun miiran ṣe hisulini lati ṣakoso ilosoke ninu suga ẹjẹ lẹhin jijẹ, ṣugbọn ara wọn ko dahun ni agbara si awọn eniyan laisi arun na.O fẹrẹ to 20% ti awọn alaisan ti o ni iru 2 tun n ṣe abẹrẹ insulin nitori pe ara wọn ko le ni awọn ounjẹ to peye ati awọn oogun ẹnu ko le ṣakoso àtọgbẹ wọn.
Awọn dokita nigbagbogbo gba awọn alamọgbẹ ni imọran lati ṣe idanwo glukosi wọn ni ile lati ṣe atẹle boya wọn n de awọn ibi-afẹde itọju ati lati loye bii oogun, ounjẹ, adaṣe, ati aapọn ṣe ni ipa lori awọn ipele suga ẹjẹ.
Sibẹsibẹ, idanwo ẹjẹ pataki kan ti awọn dokita lo lati ṣe atẹle àtọgbẹ ni awọn alaisan ti o ni arun iru 2 ni a pe ni haemoglobin A1c, eyiti o le ṣe iwọn awọn ipele suga ẹjẹ apapọ fun igba pipẹ.Bẹni idanwo ika ika tabi atẹle glukosi ẹjẹ yoo wo A1c.Niwọn bi idanwo yii ṣe pẹlu iye nla ti ẹjẹ, ko ṣee ṣe ni ile-iwosan kan.
Awọn abojuto glukosi ẹjẹ nigbagbogbo ko ṣe iṣiro glukosi ẹjẹ.Dipo, wọn wọn awọn ipele glukosi laarin awọn ara, eyiti o jẹ awọn ipele suga ti o wa ninu omi laarin awọn sẹẹli.
Ile-iṣẹ naa dabi pe o pinnu lati ta atẹle naa lati tẹ awọn alaisan alakan 2 (mejeeji eniyan ti o fa insulini ati awọn eniyan ti ko ṣe) nitori eyi jẹ ọja ti o ju 30 milionu eniyan lọ.Ni idakeji, nipa awọn eniyan miliọnu 1.6 ni iru àtọgbẹ 1.
Awọn idiyele ti o ṣubu ti n ṣe alekun idagbasoke ni ibeere fun awọn ifihan.Abbott's FreeStyle Libre jẹ ọkan ninu awọn ami iyasọtọ oludari ati idiyele ti o kere julọ.Ẹrọ naa jẹ idiyele ni US $ 70 ati pe sensọ n gba to US $ 75 fun oṣu kan, eyiti o gbọdọ rọpo ni gbogbo ọsẹ meji.
Fere gbogbo awọn ile-iṣẹ iṣeduro pese awọn diigi glukosi ẹjẹ lemọlemọ fun awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 1, eyiti o jẹ koriko igbala aye ti o munadoko fun wọn.Gẹgẹbi Baird, o fẹrẹ to idaji awọn eniyan ti o ni àtọgbẹ iru 1 ni bayi lo awọn diigi.
Nọmba kekere ṣugbọn ti ndagba ti awọn ile-iṣẹ iṣeduro ti bẹrẹ lati pese iṣeduro iṣoogun fun diẹ ninu awọn alaisan iru 2 ti ko lo insulini, pẹlu UnitedHealthcare ati Maryland-based CareFirst BlueCross BlueShield.Awọn ile-iṣẹ iṣeduro wọnyi sọ pe wọn ti ṣaṣeyọri aṣeyọri akọkọ ni lilo awọn diigi ati awọn olukọni ilera lati ṣe iranlọwọ lati ṣakoso awọn ọmọ ẹgbẹ alakan wọn.
Ọkan ninu awọn ẹkọ diẹ (eyiti o sanwo julọ nipasẹ olupese ẹrọ, ati ni idiyele kekere) ti ṣe iwadi ipa ti awọn diigi lori ilera ti awọn alaisan, ati awọn abajade ti ṣafihan awọn abajade ikọlura ni idinku haemoglobin A1c.
Inzucchi sọ pe laibikita eyi, atẹle naa ṣe iranlọwọ fun diẹ ninu awọn alaisan rẹ ti ko nilo hisulini ati pe ko fẹran lilu awọn ika wọn lati yi ounjẹ wọn pada ati dinku ipele suga ẹjẹ wọn.Awọn dokita sọ pe wọn ko ni ẹri pe awọn kika le ṣe awọn ayipada pipẹ ni jijẹ ati awọn iṣe adaṣe awọn alaisan.Wọn sọ pe ọpọlọpọ awọn alaisan ti ko lo insulin ni o dara julọ lati lọ si awọn kilasi ẹkọ itọ suga, wiwa si awọn ere idaraya tabi ri onimọran ounjẹ.
Dókítà Katrina Donahue, olùdarí ìwádìí ti Ẹ̀ka Ìṣègùn Ìdílé ní Yunifásítì ti North Carolina, sọ pé: “Ní ìbámu pẹ̀lú ẹ̀rí wa tó wà, mo gbà pé CGM kò ní àfikún iye nínú iye ènìyàn yìí.”“Emi ko ni idaniloju fun ọpọlọpọ awọn alaisan., Boya imọ-ẹrọ diẹ sii jẹ idahun ti o tọ. ”
Donahue jẹ akọwe-alakowe ti iwadii ala-ilẹ ni JAMA Internal Medicine ni 2017. Iwadi na fihan pe ni ọdun kan lẹhinna, idanwo ika kan lati ṣayẹwo nigbagbogbo ipele glucose ẹjẹ ti awọn alaisan ti o ni àtọgbẹ iru 2 ko ni anfani fun idinku hemoglobin A1c.
O gbagbọ pe, ni igba pipẹ, awọn wiwọn wọnyi ko yipada ounjẹ alaisan ati awọn adaṣe adaṣe - kanna le jẹ otitọ fun awọn diigi glukosi ẹjẹ ti nlọ lọwọ.
Veronica Brady, alamọja eto ẹkọ alakan ni Ile-ẹkọ giga ti Ile-ẹkọ Imọ-iṣe Ilera ti Texas ati agbẹnusọ fun Ẹgbẹ ti Itọju Àtọgbẹ ati Awọn amoye Ẹkọ, sọ pe: “A gbọdọ ṣọra nipa bi a ṣe le lo CGM.”O sọ pe ti awọn eniyan ba Awọn diigi wọnyi ṣe oye fun awọn ọsẹ diẹ nigbati awọn oogun iyipada ti o le ni ipa awọn ipele suga ẹjẹ, tabi fun awọn ti ko ni agbara to lati ṣe awọn idanwo ika.
Sibẹsibẹ, diẹ ninu awọn alaisan bi Trevis Hall gbagbọ pe atẹle le ṣe iranlọwọ fun wọn lati ṣakoso arun wọn.
Ni ọdun to kọja, gẹgẹ bi apakan ti ero lati ṣe iranlọwọ lati ṣakoso àtọgbẹ rẹ, ero ilera ti Hall “Itọju Ilera United” pese fun u pẹlu awọn diigi fun ọfẹ.O sọ pe sisopọ atẹle si ikun lẹmeji ni oṣu kii yoo fa idamu.
Data fihan pe Hall, 53, lati Fort Washington, Maryland, sọ pe glukosi rẹ yoo de awọn ipele ti o lewu ni ọjọ kan.O sọ nipa itaniji ti ẹrọ naa yoo firanṣẹ si foonu: “O jẹ iyalẹnu ni akọkọ.”
Ni awọn oṣu diẹ sẹhin, awọn kika wọnyi ti ṣe iranlọwọ fun u lati yi ounjẹ rẹ pada ati awọn ilana adaṣe lati ṣe idiwọ awọn spikes wọnyi ati ṣakoso arun na.Awọn ọjọ wọnyi, eyi tumọ si rin ni kiakia lẹhin ounjẹ tabi jijẹ ẹfọ ni ale.
Awọn aṣelọpọ wọnyi ti lo awọn miliọnu dọla lati rọ awọn dokita lati paṣẹ awọn diigi glukosi ẹjẹ ti nlọ lọwọ, ati pe wọn polowo awọn alaisan taara ni Intanẹẹti ati awọn ikede TV, pẹlu ninu Super Bowl ti ọdun yii nipasẹ akọrin Nick Jonas (Nick Jonas).Jonas) kikopa ninu awọn ikede ifiwe.
Kevin Sayer, CEO ti Dexcom, ọkan ninu awọn olupilẹṣẹ ti awọn ifihan, sọ fun awọn atunnkanka ni ọdun to kọja pe ọja ti kii-insulini iru 2 ni ọjọ iwaju.“Ẹgbẹ wa nigbagbogbo sọ fun mi pe nigbati ọja yii ba dagba, yoo gbamu.Kò ní kéré, kò sì ní lọ́ra,” ó sọ.
O fikun: “Mo tikalararẹ ro pe awọn alaisan yoo ma lo nigbagbogbo ni idiyele ti o tọ ati ojutu ti o tọ.”
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹta-15-2021