Iwadi kan fihan pe ninu iwadi ti awọn alaisan COVID-19 ti ile-iwosan, awọn ipele atẹgun ẹjẹ ni isalẹ 92% ati iyara, mimi aijinile ni nkan ṣe pẹlu ilosoke pataki ninu iku, eyiti o daba pe awọn eniyan ti o ṣe idanwo rere fun ọlọjẹ yẹ ki o wa ni ile Akiyesi pe Awọn ami wọnyi jẹ itọsọna nipasẹ awọn oniwadi ni University of Washington ni Seattle.
Iwadi na, ti a tẹjade loni ni Aarun ayọkẹlẹ ati Awọn ọlọjẹ atẹgun miiran, ṣe atunyẹwo chart ti awọn alaisan coronavirus agbalagba 1,095 ti o wa ni ile-iwosan ni Ile-iwosan University University Washington tabi Ile-iṣẹ Iṣoogun ti Ile-ẹkọ giga ti Chicago Rush lati Oṣu Kẹta Ọjọ 1 si Oṣu Karun ọjọ 8, Ọdun 2020.
Fere gbogbo awọn alaisan ti o ni awọn ipele atẹgun kekere (99%) ati kukuru ti ẹmi (98%) ni a fun ni afikun atẹgun ati awọn corticosteroids lati tunu iredodo.
Ninu awọn alaisan 1,095, 197 (18%) ku ni ile-iwosan.Ti a bawe pẹlu awọn alaisan ti o wa ni ile-iwosan ti o ni itọrẹ atẹgun ẹjẹ deede, awọn alaisan ti o ni itọrẹ atẹgun ẹjẹ kekere jẹ 1.8 si awọn akoko 4.0 diẹ sii lati ku ni ile-iwosan.Bakanna, awọn alaisan ti o ni awọn oṣuwọn atẹgun giga jẹ 1.9 si awọn akoko 3.2 diẹ sii lati ku ju awọn alaisan ti o ni awọn iwọn atẹgun deede.
Diẹ ninu awọn alaisan ṣe ijabọ kukuru ẹmi (10%) tabi Ikọaláìdúró (25%), paapaa ti ipele atẹgun ẹjẹ wọn ba jẹ 91% tabi isalẹ, tabi wọn simi ni igba 23 fun iṣẹju kan tabi diẹ sii.“Ninu iwadi wa, nikan 10% ti awọn alaisan ti o wa ni ile-iwosan royin kuru ẹmi.Awọn ami atẹgun lori gbigba ko ni ibatan si hypoxemia [hypoxia] tabi iku.Eyi tẹnumọ pe awọn aami aiṣan atẹgun ko wọpọ ati pe o le ma ṣe idanimọ deede awọn alaisan ti o ni eewu giga, ”onkọwe kowe, fifi kun pe idanimọ idaduro le ja si awọn abajade ti ko dara.
Atọka ibi-ara ti o ga julọ ni ibatan si awọn ipele atẹgun kekere ati awọn oṣuwọn mimi yiyara.Iwọn otutu ara, iwọn ọkan ati titẹ ẹjẹ ko ni nkankan lati ṣe pẹlu iku.
Awọn aami aisan ti o wọpọ julọ lori gbigba ni iba (73%).Apapọ ọjọ ori ti awọn alaisan jẹ ọdun 58, 62% jẹ awọn ọkunrin, ati pe ọpọlọpọ ni awọn arun ti o wa labẹ haipatensonu (54%), diabetes (33%), arun iṣọn-alọ ọkan (12%) ati ikuna ọkan (12%).
“Awọn awari wọnyi kan si awọn iriri igbesi aye ti ọpọlọpọ awọn alaisan COVID-19: wiwa ni ile, rilara aibalẹ, iyalẹnu bi wọn ṣe le mọ boya ipo wọn yoo ni ilọsiwaju, ati iyalẹnu nigbati o jẹ oye lati lọ si ile-iwosan,” onkọwe adari Neal Iṣoogun Chatterjee Dokita sọ ni apero apero kan ni University of Washington
Onkọwe naa sọ pe awọn abajade ti iwadii tọka pe paapaa awọn eniyan ti o ni eewu giga ti o ni idanwo rere asymptomatic COVID-19 ati nini awọn abajade ti ko dara nitori ọjọ-ori ti o ti ni ilọsiwaju tabi isanraju yẹ ki o ṣe iṣiro awọn ẹmi wọn fun iṣẹju kan ki o gba oximeter pulse lati wọn wọn.Onkọwe ti iwadi ifọkansi atẹgun ẹjẹ wọn sọ ni ile.Wọn sọ pe oximeter pulse le ti ge si ika ọwọ rẹ ati pe o kere ju $20 lọ.Ṣugbọn paapaa laisi oximeter pulse, oṣuwọn mimi iyara le jẹ ami ti ipọnju atẹgun.
"Iwọn ti o rọrun kan ni oṣuwọn mimi-igba melo ni o nmi ni iṣẹju kan," akọwe-alakoso Nona Sotoodehnia, MD, MPH sọ ninu atẹjade kan.“Ti o ko ba san ifojusi si mimi, jẹ ki ọrẹ kan tabi ẹbi rẹ ṣe abojuto rẹ fun iṣẹju kan.Ti o ba simi ni igba 23 fun iṣẹju kan, o yẹ ki o kan si dokita rẹ.
Sotoodehnia tọka si pe awọn glucocorticoids ati atẹgun afikun le ṣe anfani awọn alaisan COVID-19.“A pese awọn alaisan pẹlu atẹgun afikun lati ṣetọju itẹlọrun atẹgun ẹjẹ ni 92% si 96%,” o sọ."O ṣe pataki lati ṣe akiyesi pe awọn alaisan nikan ti o lo atẹgun afikun le ni anfani lati awọn ipa igbala-aye ti awọn glucocorticoids."
Awọn oniwadi naa tun pe fun awọn atunyẹwo si awọn itọsọna COVID-19 ti Awọn ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun (CDC) ati Ajo Agbaye ti Ilera (WHO), eyiti o gba awọn alaisan ti o ni coronavirus nimọran lati wa akiyesi iṣoogun nigbati wọn ba ni iriri awọn ami aisan ti o han bi “dyspnea "ati" dyspnea.Irora nigbagbogbo tabi titẹ ninu àyà.”
Alaisan le ma ni iriri awọn aami aiṣan wọnyi, paapaa ti iwọn mimi ba yara ati ipele atẹgun ẹjẹ ti lọ silẹ si ipele ti o lewu.Awọn itọsona naa ṣe pataki ni pataki fun awọn olubasọrọ ile-iwosan laini akọkọ (gẹgẹbi awọn dokita ẹbi ati awọn olupese iṣẹ telemedicine).
Chatterjee sọ pe: “A ṣeduro pe CDC ati WHO gbero atunṣe awọn itọsọna wọn lati ṣe akiyesi awọn eniyan asymptomatic wọnyi ti o yẹ fun ile-iwosan ati itọju nitootọ.”“Ṣugbọn awọn eniyan ko mọ itọsọna ti WHO ati Awọn ile-iṣẹ fun Iṣakoso ati Idena Arun.Ilana;a gba itọsọna yii lati ọdọ awọn dokita wa ati awọn ijabọ iroyin. ”
CIDRAP-Ile-iṣẹ fun Iwadi Arun Arun ati Ilana, Ọfiisi ti Igbakeji Alakoso fun Iwadi, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota
© 2021 Awọn Alakoso ti Yunifasiti ti Minnesota.gbogbo awọn ẹtọ wa ni ipamọ.Yunifasiti ti Minnesota jẹ olukọni anfani dogba ati agbanisiṣẹ.
CIDRAP Â |Â Ọfiisi ti Igbakeji Alakoso Iwadi |Â Kan si wa M Â |² Ilana Aṣiri
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹjọ-18-2021